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Forense
Desarrollan una manera virtual de identificación forense







La metodología de la autopsia no ha sufrido ninguna transformación importante desde el siglo XIX. Sin embargo, los nuevos métodos de imágenes radiológicas, tales como el detector de tomografía computarizada (MDCT) y la imaginería de resonancia magnética (MRI) tienen un gran potencial y pueden convertirse en los principales instrumentos de diagnóstico en casos de aplicación a la ciencia forense.

En los casos forenses, la autopsia produce información vital para la investigación y el encauzamiento de lo penal, pero este ejercicio requiriere gran cantidad de tiempo por la meticulosidad que se requiere al manipular y explorar el cadáver con el objetivo de observar aquellas evidencias que son relevantes para determinar la causa de la muerte, o el tipo y grado de lesión que se produjo; por ello en aras de la rapidez y exactitud es importante tener en cuenta los avances y los aportes de la tecnología punta.

El procedimiento de la autopsia virtual

Al revisar en la práctica como ayuda diagnóstica los equipos mencionados, muestran excelentes resultados en su capacidad de obtener imágenes en tres dimensiones, elemento relevante en el análisis de la autopsia, lo que permite que se le valore como autopsia virtual, estos resultados se obtienen utilizando MDCT, DSCT o datos de resonancia magnética de exploraciones a cadáveres con técnicas de prestación directa de volumen (DVR) 3D, el aporte consistes en que se pueden obtener grandes imágenes con alta calidad en los diferentes conjuntos de datos que se precisen con una precisión milímetrica, esta es una técnica no invasiva, pero con gran capacidad y aporte para el procedimiento diagnóstico.

Estudios han demostrado el gran potencial de estos equipos en las investigaciones forenses y crean gran interés de aplicación en la disciplina criminal, y en otros campos del área de la medicina, igualmente estos equipos tienen como ventaja el fácil sistema de archivo o registro, pues la información se puede almacenar de forma indefinida, y se puede revisar cuantas veces sea necesario sin que se altere ningún resultado, este elemento es importante porque en muchas pruebas diagnosticas afectar el resultado o repetir el procedimiento en el caso de la autopsia en algunos casos seria imposible de volverse a realizar el procedimiento.

Se muestran ejemplos de algunos casos en los que se puede observar la nitidez de la imágenes que en los cuales permiten la localización rápida de objetos extraños como metal, balas, o incluso la localización y tipo fractura o numero de fracturas etc.., información vital para el médico forense, quien llega a la escena del crimen y que al trabajar de forma articulada con los cuerpos de investigación criminal, y para estos últimos hay una prioridad sobre la escena del crimen y el posible contacto o elementos indiciarios que permitan encausar o relacionar con el responsable(s) del hecho.

Autopsia virtual
Autopsia virtual
Autopsia virtual
Autopsia virtual

Y por ello se han de tomar y asegurar todas las medidas posibles para en función de evitar riesgos de contaminación que pueda sufrir el cadáver o el lugar de la escena del crimen, el TAC o resonancia magnética, son equipos que aseguran esta protección porque se puede realizar la prueba diagnóstica aun estando el cadáver en bolsa cerrada.

Esta ayuda diagnóstica permite una valoración completa del cuerpo e incluso de la carta odontológica, y el cadáver pasaría si se precisara a conservación en frío sin que haya sufrido ninguna incisión elemento importante para algunas personas con determinados tipos de creencias o culturas.

Para los cuerpos de investigación el lugar de la escena del crimen y todos los objetos relacionados con el hecho son muy importantes, para los médicos forenses lo importante en su praxis es la visualización bien a través de pruebas radiológicas, con la limitación que estas tienen en cuanto a calidad de imagen, y la convencional autopsia; que en el caso de apoyarse con estos nuevos equipos seria mucho mas ágil la interpretación de los resultados con las ventajas anteriormente señaladas.

Toda investigación requiere la resolución de las diferentes hipótesis que se planten para cada caso, por ello el reconocimiento posmorten a través de imágenes de calidad se convierte en una herramienta fundamental,y permite mayor agilidad y rigurosidad en el cumplimiento de protocolos establecidos en la autopsia.

Otras ventajas de estos equipos, se reflejan en la rentabilidad del tiempo, debido a que el tiempo necesario para la exploración DSTT y la visualización se requiere períodos muy cortos en comparación con la autopsia física o convencional, también es de señalar que con la técnica de la imagen se conserva intactos los fluidos que en lo casos forenses son de gran importancia igual que cualquier fibra o pequeños elementos externos que en cualquier momento pueden ser cruciales en la investigación criminal.

Uso de CT de energía dual para la autopsia virtual

Al hacer una comparación con la técnica de rayos X y la resonancia magnética y el detector de tomografía, la diferencia es muy marcada en cuanto a la eficacia de calidad de imagen, estos últimos equipos, debido a que permiten clasificar los diferentes tejidos como: tendones, cartílago, capilares, vasos y músculo, con diferentes niveles de energía muestran los diferentes niveles de atenuación, el color y el contrate de la imagen es un elemento fundamental el cual puede ser asignado con diferentes valores entre 80kV y 140kV, ese color asignado,de doble energía en la imagen es lo que provoca la diferencia de imagen y la calidad en ella, por ello es posible diferenciar claramente por ejemplo en los casos de clasificación,o casos concretos de coagulaciones de sangre en vasos o hemorragias, la diferenciación y concreción de lo observado como la causa de lesión o muerte es la pieza fundamental a la hora del diagnóstico.

¿Será posible en el futuro la autopsia virtual?

Esta es una técnica innovadora, pero que sin duda se convertirá en una herramienta fundamental en la aplicación de las investigaciones criminales, en el campo concreto de las cuestiones forenses, ya que su aporte se concreta en cuanto al análisis de datos computerizados que faciliten la interpretación del diagnóstico de una manera rápida,y eficaz.

Para los forenses implicará formación especial, e igual para los radiólogos, pues estos últimos tiene un conocimiento amplio en interpretación de imágenes en pacientes vivos,pero en el tratamiento de cadáveres hay que tener en cuenta muchos aspectos, entre ellos el grado de descomposición puede desplazar algunos órganos por citar un ejemplo. Por ello comprender y tener en cuenta las diferencias que hay que tener en cuenta y que sin duda alguna forma parte de la experiencia que no existe de manera generalizada hoy en día lo cual constituyen un gran reto.

Referencias:

1 Donchin Y, et al., Journal of Trauma, 37(4): 552?555, 1994.

2 Ros P. R, et al., Magnetic Resonance Imaging, 8:303?308, 1990.

3 Thali M, et al., The American Journal of Forensic Medicine and Pathology, 24:22?27, 2003.

4 Thali M, et al., Journal of Forensic Sciences, 48:1336?1342, 2003.

5 Thali M, et al., Journal of Forensic Sciences, 48:386?403, 2003.

6 Jackowski C, et al., J Forensic Sci. 2005;50(5):5

7 Jackowski C, et al., J Forensic Sci. 2008, en prensa.

8 Ljung P, et al., 2006 IEEE TVCG , Proceedings Visualization 2006, Baltimore.

9 Sylvan E, Master's Thesis, Linköping University 2005: LiU-IMT-EX--05/410).

10 Oliver W. R, et al., Journal of Forensic Sciences, 40:321?324, 1995.

11 Etlik Ö, et al., European Journal of General Medicine, Vol. 1, No. 4, 2004, pp. 48-52

12 Jackowski C. Thesis, Institute of Forensic Med

13 Jackowski C, et al., Forensic Sci Int. 2005 Apr 20; 149(1):11?23.

14 Kerner T, et al., Resuscitation 2003; 56(1): 111?115.

15 Engström E. Master Thesis Project Linköping University, Sweden 2007

Fuente: SOMATOM Sessions · May 2008 · www.siemens.com/healthcare-magazine






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