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Las mentes simples casi siempre yerran en sus juicios
Síndrome de Asperger
En los últimos años, el síndrome de Asperger es cada vez más conocido por el público en general. Se ha popularizado en los medios de comunicación con el personaje Sheldon Cooper en The Big Bang Theory, serie que retrata a un brillante científico joven con dicho síndrome. Recientemente, la trágica matanza de niños en una escuela primaria de Connecticut, ha puesto en la retina pública este particular síndrome de espectro autista al señalar al atacante como diagnosticado con el Síndrome de Asperger. Esta mezcla de personajes de ficción con hechos de alta connotación pública puede llevar a error. ¿Qué es el Síndrome de Asperger? ¿supone éste un comportamiento violento? Veamos que dice la ciencia.
Uno de cada 88 niños es diagnosticado con un trastorno de espectro autista, y las tasas de síndrome de Asperger y otros trastornos similares parecen ir en aumento (al menos en EEUU). Ahora bien, probablemente este aumento se deba a cambios en la evaluación e identificación más que a cuestiones ambientales. La subida se inició antes de los cambios propuestos en la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V) al combinar autismo, síndrome de Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo no especificado para simplificar el diagnóstico. De hecho, en este paper denominado «Incidence of autism spectrum disorders: changes over time and their meaning» se señala que el aumento es en gran medida una consecuencia de la comprobación mejorada y una considerable ampliación del concepto de diagnóstico, no habiendo evidencia de apoyo a la hipótesis que asigna incidencia causal al timerosal en las vacunas, por ejemplo. Respecto a dicha propaganda anti-vacuna que busca asociarla como causal de autismo no existe evidencia alguna que le apoye, cuestión escrita antes en este blog.
La sociabilidad, un campo de tensión
Como bien señalan en «Asperger’s Syndrome: Diagnosis and Treatment» las personas con síndrome de Asperger luchan con la interacción social y se enfrentan a retos en la formación y el mantenimiento de dichas relaciones. A menudo carecen de reciprocidad social y emocional, y tienen dificultades para entender los pensamientos o sentimientos de otra persona, además de una marcada dificultad para interpretar las señales sociales. Algunos adultos pueden parecer rígidos, egoístas, o de mente estrecha. A veces el comportamiento está en el rango normal, pero está fuera de contexto para una situación particular, o bien son ajenos a su reputación social. Así se desprende del paper «Insensitivity to social reputation in autism» en donde se señala que éstos no tienen la capacidad de tomar en cuenta lo que los demás piensan de ellos y proporcionar apoyo adicional a los sistemas neurales especializados que median los efectos de la reputación social. A menudo no son conscientes de que su comportamiento está fuera de lugar y sólo saben que no es normal cuando se les dice. Otros reconocen que tienen problemas con la empatía o comprensión de las perspectivas de los demás, pero se les dificulta en cuanto a cómo mejorar. El síndrome tiene un tremendo impacto en amplios aspectos de la vida, como el empleo, la independencia funcional, las relaciones y las redes sociales.
Artículo completo en: HYPOTHESIS
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DSM 5, es misterioso, contradictorio y habla de entidades invisibles que nadie realmente puede probar
Es misterioso, contradictorio y habla de entidades invisibles que nadie realmente puede probar. Sí señores, la nueva «biblia psiquiátrica» ha sido finalizado.
La American Psychiatric Association acaba de anunciar que el nuevo manual de diagnóstico, para ser publicado oficialmente en mayo de 2013, ha sido aprobado por el consejo de administración. Puedes leer el anuncio oficial y un resumen de los principales cambios en línea en formato pdf – y parece que aparece un número reducido de grandes desarrollos.
Los diversos trastornos relacionados con el autismo han sido sustituidos por un único «trastorno del espectro autista» – esencialmente la eliminación de Asperger en el manual.
Un «trastorno del estado de ánimo perturbador» ha sido añadido a «diagnosticar a los niños que presentan irritabilidad persistentes y frecuentes episodios de estallidos de comportamiento tres o más veces a la semana durante más de un año».
La APA admite esto, en gran medida para hacer frente a la subida del concepto de «trastorno bipolar en la infancia», que ha dado lugar a que un gran número de niños con comportamientos difíciles que han sido medicados por motivos mal definidos. Si esto realmente sirve para cambiar algo, es otra cosa.
A pesar de la revisión prevista de los subtipos excesivamente complejos y muchas veces indistinguibles de trastorno de personalidad éstos se han mantenido como estaban.
El trastorno de estrés postraumático se ha modificado, -aparentemente para prestar «más atención a los síntomas conductuales» y, presumiblemente, para excluir ‘trastorno de estrés postraumático después de ver situaciones en la TV «- un cambio incluido en todos los borradores.
Tal vez lo más polémico, la exclusión del duelo que será eliminado del diagnóstico de depresión – lo que significa que podría ser diagnosticado y tratado por depresión tan sólo dos semanas después de una pérdida si se cumplen los criterios diagnósticos.
Si desea examinar los cambios – mala suerte – la APA ha eliminado de su página web todos los criterios propuestos del DSM-5. Esto es supuestamente para «evitar confusiones», pero más probablemente porque el manual es un gran generador de dinero y el producto final estará a la venta en mayo 2013.
Pero aparte de los acontecimientos de diagnóstico, también podemos esperar algunos cambios simplemente por el beneficio de la retrospectiva.
La mayoría de los médicos aprenderán lo suficiente del nuevo manual para asegurarse de mantenerse en vanguardia durante unos pocos meses después de su publicación y luego ignorar los nuevos diagnósticos y el uso de los mismos que siempre habrán guardado vagamente en sus cabezas.
Los investigadores pasarán por un período prolongado donde tratan de superarse unos a otros a través de su amplio conocimiento y extensión de detalles aburridos e irrelevantes.
Las compañías farmacéuticas satisfechas por las nuevas oportunidades de comercialización de medicamentos («Prozac – aligerar el estado de ánimo de perder a su madre»).
La APA seguirá subrayando que ahora estamos en una nueva era de la ciencia gracias a la ciencia detrás del nuevo manual de la que convierte todo lo que toca en puro, definitivamente no es inseguro, la ciencia.
Y, por último, el presidente del comité del DSM-5 comenzará el proceso tradicional de llegar a estar desilusionado y nuanciar públicamente cada paso en el desarrollo del DSM-6.
Será como si el pasado nunca sucedió
Fuente: MIND HACKS
Imagen: COTO Report
